チーム支援の重要性に気づかされた出来事

「一人」で背負う限界から、「チーム」で支え合う豊かさへ——ある家族の物語

障害のあるご家族を支える日々の中で、ふと「自分が倒れたら、この子の生活はどうなってしまうのだろう」という強い不安に襲われることはありませんか。責任感が強い方ほど、外部の助けを借りることを「親としての甘え」や「家族の義務の放棄」と感じてしまい、気づかないうちに孤独な戦いを続けてしまう傾向があります。

2026年現在、福祉の現場では「孤立したケア」から「チームによる包括的支援」へと大きなパラダイムシフトが起きています。この記事では、かつて「私がすべてをやらなければ」と頑なに心を閉ざしていた私が、ある出来事をきっかけにチーム支援の真価に気づかされた体験をお話しします。一人で抱え込むことの危うさと、チームで支え合うことでもたらされる本人の自立と家族の笑顔について、具体的なステップと共にお伝えします。

「私がすべて」という呪縛と孤立したケアの始まり

「家族の責任」という言葉に縛られて

息子に重度の知的障害を伴う自閉症があることが分かったとき、私は無意識のうちに自分に高い壁を築いていました。「この子のことを一番理解しているのは私だ」「私が一生をかけて守り抜かなければならない」という強い決意です。この決意は一見、愛情深い親の姿に見えますが、実は外部の介入を拒絶する「心の鎖」でもありました。

当時の私は、福祉サービスの利用を検討しても、「他人に迷惑をかけてはいけない」「プロであっても息子のパニックには対応できないはずだ」と決めつけていました。2025年の実態調査では、障害児を持つ保護者の約40％が「サービスを利用することに罪悪感を感じる」と回答しています。私もその一人として、家の中に閉じこもり、24時間体制のケアを一人で担う道を選んでしまいました。

「点」での関わりが招いた疲弊と混乱

やむを得ず利用していた放課後等デイサービスやリハビリも、私にとっては単なる「預け先」でしかありませんでした。それぞれの事業所と私との関係は、バラバラの「点」でしかなく、情報共有も最低限の連絡帳のやり取りのみ。息子が家で見せているこだわりや、デイサービスでのパニックの原因などが、どこにも統合されないまま過ぎていきました。

情報の分断は、対応の不一致を招きます。家では許していることが、施設では禁止される。こうした一貫性のなさが息子を混乱させ、結果としてパニックの頻度が増えていきました。私はさらに「やっぱり私がついていないとダメなんだ」という誤った確信を強めてしまい、負のスパイラルに陥っていきました。支援がバラバラであることは、本人にとっても支援者にとっても、そして家族にとっても最大のストレス要因なのです。

限界の兆候と「壊れる寸前」の自分

睡眠不足と精神的なプレッシャーが重なり、私は次第に感情を失っていきました。息子が笑っていても共に喜べず、ただルーティンをこなすだけのサイボーグのような毎日。ある日、スーパーで息子がパニックを起こした際、周囲の視線に耐えきれず、私はその場に座り込んで動けなくなってしまいました。身体が発した「強制終了」の合図でした。

このとき、私の中にあった「私がやらなきゃ」というプライドは粉々に砕け散りました。しかし、この絶望こそが、チーム支援という新しい扉を開く鍵となったのです。自分が無力であることを認めたとき、初めて他人の手が差し伸べられていることに気づくことができました。一人の人間が背負える重さには限界があります。その限界を認めることは、敗北ではなく、新しい戦略の始まりなのです。

チーム支援が動き出した「あの日」の会議

相談支援専門員の介入という転換点

動けなくなった私を救ってくれたのは、それまで形だけの付き合いだった相談支援専門員（そうだんしえんせんもんいん）の一言でした。「お母さん、もう一人で頑張るフェーズは終わりにしましょう。私たちがチームを作ります」。彼女はすぐに、息子に関わるすべての事業所、学校、そして医療機関に声をかけ、「サービス担当者会議」を招集してくれました。

それまでは私が各所に電話をして調整していたことが、一つのテーブルに全員が集まることで劇的にスムーズになりました。2026年度の福祉制度では、この多職種連携（たしょくしゅれんけい）の強化が最優先事項とされており、家族の負担軽減が明確な目標に掲げられています。専門家たちが一堂に会した光景を見たとき、私は初めて「味方がこんなにいたんだ」と涙が溢れました。

バラバラのパズルが組み合わさる瞬間

会議の中で驚くべきことが起きました。学校での息子の様子、デイサービスでの成功体験、そして家での困りごと。それぞれの支援者が持ち寄った情報を突き合わせると、息子の行動の理由が次々と解明されていったのです。例えば、家でパニックを起こす時間帯、学校では視覚的なスケジュール表を使うことで落ち着いて過ごせていることが分かりました。

「視覚的な支援（しかくてきなしえん）」という共通の武器を、家でも外でも一貫して使う。このシンプルな方針が決まっただけで、息子の世界は劇的に安定しました。私が一人で悩んでいた「なぜ？」に対する答えを、チームの知恵が導き出してくれたのです。支援者同士が対話することで、一人ひとりの専門性が何倍にも膨らむ、チーム支援の魔法を目の当たりにしました。

「家族」もチームの一員であるという視点

会議の終盤、相談員さんは私に言いました。「お母さん、あなたはチームの監督ではありません。大切なプレイヤーの一人であり、同時に、最もケアされるべき対象でもあります」。この言葉に、私は救われました。チーム支援において、家族は「支援を丸投げする相手」でも「すべての責任を負うリーダー」でもなく、対等なパートナーなのです。

家族が休息を取ることも、チームの大切な戦略の一部として計画に組み込まれました。「お母さんのリフレッシュのために、月に一度ショートステイを利用しましょう」という提案が、個人のわがままではなく、支援継続のための必要不可欠なミッションとして認められたのです。自分を大切にすることが、チーム全体のパフォーマンスを維持することに繋がる。その新しい常識が、私の心を軽くしました。

多職種連携がもたらした「本人の変化」と「自立の芽」

「お母さん以外の人」を信頼する力

チーム支援が本格化して数ヶ月、息子に明らかな変化が現れました。以前は私がいなければ何もできなかった彼が、ヘルパーさんやデイサービスのスタッフに対して、自分なりに意思表示をするようになったのです。私の陰に隠れていた息子が、「自分だけの人間関係」を外の世界に作り始めました。これは、一対一の濃密すぎる母子関係では難しかったことです。

チームという複数の大人たちが彼に関わることで、彼は多様なコミュニケーションスタイルを学びました。2026年の療育モデルでは、特定のケアラーへの依存を減らし、社会的な関係資本（つながりの資産）を増やすことが、自立に向けた最重要課題とされています。私が一歩引くことで、息子は社会という広い海に漕ぎ出す準備を始めたのです。

「一貫性」が生んだ安心感とパニックの激減

チーム全員が同じルール、同じ声かけ、同じ視覚支援を用いるようになったことで、息子の日常から「予測不可能な不安」が消えていきました。どこへ行っても、誰といても、自分を助けてくれる仕組みが同じであるという安心感。これが、彼の自己肯定感を劇的に高めました。結果として、週に何度も起きていた激しいパニックは、数ヶ月に一度程度にまで減少しました。

パニックが減ったことで、彼は新しいこと（買い物練習や公共交通機関の利用など）に挑戦するエネルギーを持てるようになりました。「安心感」が「意欲」を育む。この当たり前のサイクルは、チームによる一貫した支援があってこそ実現したものです。一人でバラバラに対応していた頃の私には、決して到達できなかった境地でした。

将来への「道筋」が具体的に見え始めた

チーム支援の最大の功績は、将来への不安を「具体的な計画」に変えてくれたことです。成人期に向けた就労支援の専門家や、グループホームの担当者もチームに加わってもらうことで、「18歳までにこれを身につけよう」「20歳からはこのサービスを使おう」というロードマップが描かれました。暗闇を歩いていた私に、チームが明るい街灯を灯してくれたのです。

2025年に施行された「地域生活支援拠点等」の整備により、緊急時の受け入れ体制も明確化されました。私が倒れたとき、どの施設が息子を受け入れ、どのヘルパーが動くのか。その「有事のシミュレーション」が共有されているだけで、私の精神的なストレスは劇的に軽減されました。将来は「心配するもの」から「共に作るもの」へと変わったのです。

チーム支援を成功させるための「コミュニケーション」

「情報共有ツール」のスマートな活用

2026年、多くの地域ではICTを活用した情報共有プラットフォームが導入されています。紙の連絡帳だけでなく、スマホやタブレットで「今日の体調」「成功したこと」「気になるサイン」をリアルタイムで共有します。これにより、会議のときだけでなく、日常的にチームが繋がっている状態が作れます。私は、息子の笑顔の動画や、新しくできたことの写真をアップするようにしています。

文字だけでは伝わらないニュアンスも、動画なら一発で伝わります。また、ネガティブな情報だけでなく、「今日これができて嬉しかった！」というポジティブな感情を共有することで、支援者のモチベーションも向上します。テクノロジーを味方につけることで、物理的な距離があってもチームとしての連帯感を高めることができるのです。

「弱音」を吐くことはチームへの貢献

チームの中で私が心がけているのは、自分の限界や不安を早めに、正直に伝えることです。「最近、夜泣きが続いて私が参っています」「この対応がどうしても辛いです」。こうした弱音は、以前の私なら隠していましたが、今はチームにとっての重要なデータとして共有します。それにより、サービスを一時的に増やすなどの早期の軌道修正が可能になるからです。

家族が無理をして倒れることは、チームにとって最大の損失です。だからこそ、早めのSOSはチームを救うことにも繋がります。専門家たちも、家族のリアルな声を聞くことで、より現実に即した支援策を考えられるようになります。弱音を吐くことは、もはやわがままではなく、チームを健全に機能させるための大切な仕事なのです。

「チームで支えるということは、責任を半分にするのではなく、支える手を何倍にも増やすということ。誰か一人が手を離しても、他の誰かが支えていられる状態を作ることです。」

— ある相談支援専門員の言葉

プロの意見を「信じる」勇気を持つ

親としての経験値は高いですが、時にはプロの客観的な視点のほうが正しいこともあります。例えば、私が「まだ早い」と思っていた公共バスの利用について、デイサービスのスタッフが「練習すればできますよ」と背中を押してくれました。結果、息子は見事に習得しました。「親の思い込み」というバイアスを外してくれるのも、チーム支援の大きなメリットです。

プロを信じて任せてみる。それは、息子を信じることにも繋がります。もちろん、違和感があれば伝えるべきですが、まずはプロの提案に乗ってみる柔軟さを持つことで、支援の幅はぐんと広がります。チームの力を信じることは、自分自身を解放することでもあるのです。私たちは、最高のプロフェッショナルたちに囲まれている幸運を、もっと享受して良いはずです。

チーム支援で活用したい「2026年の福祉制度とサービス」

ICT連携による「伴走型支援」の普及

2026年、政府が進める「福祉DX」により、サービス担当者会議へのオンライン参加が標準化されました。これにより、多忙な医師や専門家も短時間で参加できるようになり、より精度の高いチーム支援が可能になっています。また、AIが過去の支援データから最適なアプローチを提案する「ケアラー・ナビ」のようなシステムを導入している自治体も増えています。

これらの最新技術は、決して人間味を奪うものではありません。むしろ、定型的な業務を自動化し、人間同士が心を通わせる時間を増やすためのツールです。チームの中に「テクノロジー」という名の協力者を加えることで、私たちはより本質的なケアに集中できるようになりました。新しい技術を毛嫌いせず、チームを強化する武器として積極的に取り入れていきましょう。

「ケアラー支援法」による家族への直接サポート

2024年に成立した改正ケアラー支援法により、障害者本人だけでなく、その家族（ケアラー）自身への直接的な支援が義務化されました。チーム支援の計画には、本人の成長目標だけでなく、「家族のQOL（生活の質）向上計画」が含まれるようになっています。カウンセリングの提供や、家族自身のキャリア形成支援などがその代表例です。

「家族なんだから我慢して当たり前」という時代は終わりました。家族が自分自身の人生を歩むことが、障害のある本人の自立にも良い影響を与えるというエビデンスが蓄積されています。チーム支援を通じて、あなた自身の夢ややりたいことをぜひ発信してください。チームは、それを叶えるためのサポートも惜しまないはずです。

地域全体を「大きなチーム」にする試み

専門家だけでなく、地域のボランティア、商店街の人々、近隣住民などもチームの一員として巻き込む「地域共生型（ちいききょうせいがた）チーム支援」が注目されています。例えば、息子がよく行く公園の管理スタッフに、彼の特性を少し知っておいてもらう。それだけで、地域全体が彼の「居場所」になります。チームの境界線を緩やかに広げていくことで、本当の意味でのノーマライゼーションが実現します。

2025年に始まった「地域の茶の間」プロジェクトでは、障害のある方もない方も、自然に交流できる場が全国に作られています。専門家による「強いチーム」を核にしながら、地域の「ゆるやかなチーム」で包み込む。この二段構えの支援が、将来の安心を揺るぎないものにします。私たちは、決して孤立した島で生きているわけではないのです。

よくある質問（FAQ）

Q. チーム支援を始めたいけれど、誰に相談すればいいですか？

まずは、お住まいの自治体にある「相談支援事業所」に連絡し、「サービス担当者会議を開きたい」と伝えてください。すでに特定のサービスを利用しているなら、その事業所の担当者に相談するのも良いでしょう。2026年現在は、相談支援専門員の配置が強化されているため、以前よりも繋がりやすくなっています。もし「自分で探すのが大変」という場合は、市役所の障害福祉課の窓口が最初のスタート地点になります。

Q. 支援者同士の意見が対立したとき、家族はどうすればいいですか？

意見の相違は、本人の多面的な姿を捉えている証拠でもあり、悪いことではありません。家族が審判になる必要はなく、「本人の利益（ベストインタレスト）」を軸に議論してもらうよう促してください。相談支援専門員が調整役（ファシリテーター）として入るのが一般的です。それぞれのプロの意見を聞いた上で、最終的にどの道を選ぶか、あるいは両方を試してみるかをチームで決めていけば良いのです。対立を恐れず、議論を深めることがより良い支援に繋がります。

Q. 田舎なので専門的なチームを組むのが難しいのですが。

地方や離島などの資源が少ない地域でも、2025年度から「オンライン巡回支援」が普及しています。都市部の専門家とオンラインで繋ぎ、現地のヘルパーやご家族にアドバイスを行う仕組みです。また、特定の専門家がいなくても、地域の保健師や民生委員、学校の先生などを繋ぐだけでも立派なチームになります。大切なのは、職種の名前ではなく「情報を共有し、方針を一致させること」です。身近にいる人々をチームとして定義し直すことから始めてみてください。

チームの力で未来を拓くための3ステップ

1. 「自分一人でやらない」と宣言する

まず、あなた自身の心に「一人で頑張るのをやめる」という許可を出してあげてください。そして、それを家族や支援者に言葉にして伝えてみましょう。「これからはみんなで考えたい」「助けてほしい」という一言が、チーム形成の号砲になります。勇気を持って一歩引くことが、他のプレイヤーが活躍するスペースを作ります。「甘え」ではなく「信頼」へと意識を変換しましょう。

あなたが宣言することで、周囲の支援者も「もっと踏み込んでいいんだ」と安心します。これまで、彼らもあなたに遠慮して意見を控えていたかもしれません。扉を開けるのは、あなたにしかできない大切な仕事です。一度扉を開けてしまえば、そこにはあなたが想像していた以上に温かく、頼もしい手がたくさん差し伸べられていることに気づくはずです。

2. 定期的な「対話の場」をルーティン化する

何か問題が起きたときだけ集まるのではなく、数ヶ月に一度、あるいは半年に一度、定例のアップデート会議を設けてください。良好な状態のときこそ、「何がうまくいっているのか」を共有することが重要です。うまくいっている理由をチームで言語化しておくことで、将来的に新たな壁にぶつかったときの処方箋になります。対話を習慣にすることで、チームの絆はより強固になります。

会議を重苦しいものにせず、お茶を飲みながらの座談会形式でも構いません。形式にこだわらず、本人の最新の様子や、あなたの今の気持ちを定期的に吐き出す場所を確保してください。この「情報のメンテナンス」を怠らないことが、支援の一貫性を保つ秘訣です。チームは、使えば使うほど、磨けば磨くほど、その輝きと精度を増していくものです。

3. 本人をチームの「主役」に据え続ける

チーム支援が軌道に乗ってくると、つい大人たちだけで話が進んでしまいがちです。しかし、チームの本当の主役は障害のあるご本人です。本人の意思表示が難しい場合でも、「本人はどう感じているか」「本人が選ぶならどちらか」という視点を常に真ん中に置いてください。「本人の声を聴く」という共通の目的があるからこそ、チームは一つにまとまることができます。

本人が参加できるなら、ぜひ会議の冒頭だけでも同席してもらいましょう。自分が大切にされている、自分の人生について話し合われているという感覚は、本人の自尊心を大きく育てます。チーム支援のゴールは、本人が「自分の人生の主導権」を少しずつ握っていくことです。それを支えるサポーターとして、家族とプロが手を取り合う。その美しい循環を、今日から作っていきましょう。

まとめ

チーム支援の重要性に気づかされた出来事は、私にとって「母としての挫折」ではなく「人間としての再生」でした。一人で背負うことをやめたとき、息子の世界は広がり、私の心に光が戻りました。2026年の今、私たちは個人の努力という細い糸ではなく、地域と専門職が織りなす太い綱で支えられています。

• 孤立は最大のリスク、連携は最大のギフト：一人で抱え込まず、情報のハブを専門家に任せて心の余裕を取り戻しましょう。
• 家族はチームの「心」である：自分を大切にすることが、チーム全体の支援の質を高めることに直結します。
• 一貫性が本人を救う：家と外での対応を一致させることで、本人の安心感と自立を力強く後押ししましょう。

あなたが今日、誰か一人に「困っている」と伝える。その小さな勇気が、最強のチームを作る第一歩になります。焦らなくて大丈夫。チームは、ゆっくりと、対話を積み重ねる中で育っていきます。あなたが笑えば、チームも笑い、そして何よりご本人が安心して笑うことができます。ひとりじゃない、その実感を抱きしめて、共に歩んでいきましょう。