転倒リスクをゼロに！障害者の生活環境改善のためのチェックリスト

ご本人、ご家族、そして支援者の皆様、自宅での生活の質（QOL）は、住環境によって大きく左右されます。しかし、毎日見慣れた自宅の中にも、気づかないうちに転倒や事故につながる小さな危険や、自立を妨げるバリアが潜んでいることがあります。

住環境の改善は、大規模なリフォームだけでなく、家具の配置、照明の調整、小さな用具の導入など、すぐにできる工夫から始められます。どこから手をつければいいのか、何に注意すればいいのか、迷ってしまうことはありませんか。

この記事では、「玄関・移動経路」「水回り」「生活空間」「認知・感覚」という四つの視点から、障害のある方の生活環境を安全で快適にするための具体的なチェックリストをご提案します。このリストを活用して、ご自宅の環境を専門家の視点で総点検し、より安心できる暮らしを実現するための次のステップを見つけましょう。

🚶 チェックリスト1：玄関と移動経路の安全確保

自宅内の移動は、安全な在宅生活の基本です。特に、屋外と屋内を結ぶ玄関と、主要な移動経路は、転倒リスクが非常に高い場所です。

玄関・出入り口の危険度チェック

玄関は、段差が大きく、靴や傘立てなどで物が散らかりやすい場所です。特に、夜間や荷物を持っているときの移動には注意が必要です。

• 段差の解消: 玄関の上がり框（あがりかまち）の段差が10cm以上あるか。改修が難しい場合、適切な高さの固定された踏み台やスロープが設置されているか。
• 手すりの設置: 玄関の内外に、立ち座りや方向転換を助けるための縦型・横型の手すりが、適切な高さ（一般的に床から75cm～85cm）にしっかりと固定されているか。
• 扉の操作性: 扉が開き戸の場合、重すぎないか。車椅子や歩行器を使う場合、扉の開口部（有効幅）が80cm以上確保されているか。
• 照明の明るさ: 玄関と外のアプローチが、夜間でも足元がはっきり見えるよう、十分な明るさの照明（センサーライトも有効）が設置されているか。

廊下・通路のバリアフリーチェック

廊下は、生活動線の中でも特に長く、小さなバリアも見落とされがちです。

• 通路幅の確保: 杖や歩行器、車椅子の使用者が無理なく通れる有効幅（車椅子で最低78cm、理想は90cm）が常に確保されているか。
• 床面の危険物排除: 電話や電気のコード、延長コードが床を横切っていないか。コードはモールで壁沿いに固定されているか。
• 段差・敷居のチェック: 部屋と廊下の間の敷居や、部屋の中のわずかな段差が解消されているか。
• カーペットの固定: 敷いているカーペットやマットの端がめくれ上がっていないか。滑り止めマットや両面テープで床にしっかりと固定されているか。

🚽 チェックリスト2：水回り（トイレ・浴室）の安全・自立支援

トイレと浴室は、転倒リスクが非常に高く、同時にプライバシーと自立に深く関わる場所です。安全性の確保と、介助者の負担軽減を両立させましょう。

トイレの動作と移乗チェック

トイレでの立ち座り、衣服の着脱、移乗の動作をスムーズにするためのチェックです。

• 手すりの配置: 便器の側面や前方に、立ち座りを助けるためのL字型や跳ね上げ式の手すりが設置されているか。
• 移乗スペース: 車椅子からの移乗が必要な場合、便器の横に介助スペースおよび車椅子を寄せられるスペース（最低75cm以上の有効幅）があるか。
• 便座の高さ: ご本人の膝の高さに合った便座の高さか。高すぎる、低すぎる場合は、補高便座や便座昇降装置などで調整されているか。
• 操作性: トイレットペーパーホルダー、洗浄ボタン、ナースコールなどが、座位から無理なく届く位置にあるか。

「トイレの手すりは、壁の構造やご本人の力の入り方に合わせて、作業療法士に高さを決めてもらうことが重要です。ただつければいい、というものではありません。」

— 福祉住環境コーディネーター

浴室・脱衣所の転倒防止チェック

濡れて滑りやすい浴室や、温度変化が激しい脱衣所は、特に注意が必要です。

• 床面の滑り止め: 浴室の床や脱衣所の足ふきマットの下に、滑り止めの加工やマットが敷かれているか。
• 浴槽のまたぎ高さ: 浴槽の縁の高さが、またぐ際に負担にならないか。高い場合は、浴槽台やバスボード、バスリフトなどの福祉用具が検討されているか。
• 温度管理: 脱衣所と浴室の温度差が大きすぎないか。ヒートショックを防ぐため、浴室暖房機や脱衣所用暖房機が設置されているか。
• シャワーチェア: 安定して座れるシャワーチェアが、適切な高さで用意されているか。介助が必要な場合、回転式や肘掛け跳ね上げ式のものが検討されているか。

🛋️ チェックリスト3：生活空間と家具の配置

リビングや寝室などの生活空間における家具の配置や照明は、日々の生活の快適性、自立度、そして安全に直接影響します。

リビング・居室の家具配置チェック

家具は、移動の妨げになったり、立ち上がりの補助になったり、その役割が大きく変わります。

• 動線の確保: 部屋の中の主要な移動経路（ソファからテレビ、ベッドから窓など）が、常に確保されているか。障害物のないスペースがあるか。
• 安定した家具: 立ち上がりや方向転換で手をつくテーブルや椅子が、重く安定しており、簡単には動かないか。
• ベッドの配置: ベッドの片側または両側に、車椅子や介助者が活動できる十分なスペース（最低90cm）が確保されているか。
• 照明スイッチ: 照明スイッチが、ベッドサイドや車椅子の座位から簡単に手が届く高さ・位置にあるか。スマートスピーカーでの音声操作なども検討されているか。

収納と作業スペースの使いやすさチェック

自立した生活を送るためには、必要なものが自分で取り出せる収納と、作業しやすいスペースが必要です。

• 手の届く範囲の収納: 頻繁に使う物（食器、服、薬など）が、車椅子の座位や立ち上がった状態から無理なく届く範囲（ゴールデンゾーン）に配置されているか。
• キッチンの高さ: 車椅子から調理や洗い物をする場合、調理台やシンクの高さが適切か。シンク下に膝が入るスペースがあるか。
• コンセントの位置: 掃除機や携帯電話の充電など、頻繁に利用するコンセントが、床に這いつくばらずに済む、適切な高さ（床上40cm以上）に設置されているか。

🧠 チェックリスト4：認知・感覚特性への配慮と安全対策

身体的なバリアだけでなく、知的障害、精神障害、視覚障害など、認知・感覚特性に対する配慮は、安全で安心できる生活に不可欠です。

視覚・聴覚・認知への配慮チェック

情報をわかりやすく伝え、混乱や不安を防ぐための環境チェックです。

• 照明と影のチェック: 廊下や階段、部屋の隅に影ができ、段差があるように錯覚させていないか。均一で明るい照明になっているか。
• 視覚的な誘導: トイレや自分の部屋など、目的の場所のドアに、他のドアと区別しやすい色や、大きなピクトグラム（絵文字）が貼られているか。
• 音とノイズの管理: 騒音や予期せぬ大きな音が、パニックや不安の原因になっていないか。静かに落ち着けるスペース（クールダウンスペース）が確保されているか。
• 触覚での情報伝達: 視覚障害者向けに、手すりやドアノブに点字や触覚サインが取り付けられているか。

安全管理と緊急対応チェック

火災や急な体調変化など、緊急時の対応は、命を守る上で最も重要です。

• ナースコール・呼出しボタン: 身体の麻痺があっても、わずかな動作（息、指先、頭など）で押せる特殊な呼出しボタンやナースコールがベッドサイドや浴室に設置されているか。
• 火の元・危険物の管理: 知的障害や認知症がある場合、キッチンやストーブなど火の元の周囲にガードが設置されているか。刃物や薬が鍵付きの場所に厳重に保管されているか。
• 防犯・徘徊対策: 外出してしまう可能性がある場合、外部へつながるドアに簡易なロックや見守りセンサーが設置されているか。

✨ まとめと次の一歩の提案

障害のある方の生活環境を改善するためのチェックリストは、単にバリアを取り除くことだけでなく、ご本人の「できる」を増やすための積極的な環境調整が目的です。「転倒リスクの排除」「自立度の向上」「介助負担の軽減」という三つの視点を持ち、ご自宅を総点検してみましょう。

特に、高額な改修が必要な場合は、必ず福祉住環境コーディネーターや作業療法士に相談し、公的支援制度（介護保険、障害者総合支援法）を活用して、計画的に進めてください。一つひとつのチェック項目をクリアすることが、安心で快適な自宅生活につながります。

次の一歩の提案

この記事を印刷し、ご家族や支援者と一緒に、今日からすぐに始められる「コードの固定」「不要な家具の撤去」「足元灯の設置」など、費用のかからない改善点を3つ選び、実行してみましょう。小さな一歩が大きな変化を生みます。

まとめ

• 生活環境の改善は、まず玄関と廊下の段差・コード類を排除し、転倒リスクをゼロにすることから始める。
• トイレや浴室では、手すりの適切な設置と温度差の管理を徹底し、安全性を高める。
• 知的・精神障害への配慮として、視覚的な誘導や呼出しボタンの操作性など、認知・感覚特性に合わせた環境調整を行う。