高橋 健一
（たかはし けんいち）50歳担当📚 福祉業界経験 25年
専門分野
🎯 制度・法律🎯 医療・福祉制度
📜 保有資格：
社会福祉士
市役所の障害福祉課で20年間勤務し、制度の運用や窓口対応を担当してきました。「制度は難しい」と言われますが、知れば使える便利なツールです。行政の内側から見た制度のポイントを、分かりやすくお伝えします。
大学卒業後、地方自治体に入庁し、障害福祉課に配属されて20年。障害者手帳の交付、障害福祉サービスの支給決定、各種手当の申請受付など、幅広い業務を経験しました。行政職員として心がけていたのは、「制度を正確に伝えつつ、温かく対応する」こと。窓口に来られる方は不安を抱えています。制度の説明だけでなく、その方の状況に合わせた情報提供を大切にしてきました。退職後、民間の相談支援事業所に転職し、今度は「申請する側」の視点も理解できました。行政と民間、両方の経験を活かして、制度の仕組みだけでなく、「実際にどう使うか」まで伝えられるのが強みです。記事では、障害者総合支援法、障害者雇用促進法、各種手当など、制度の正確な情報を「難しい言葉を使わず」解説します。
💭 福祉の道を選んだ理由
公務員として地域に貢献したいと思い、障害福祉課に配属されたことがきっかけです。
✨ 印象に残っている出来事
窓口対応で、制度を活用して生活が楽になったと感謝されたこと。行政と民間両方の視点を得られたこと。
✍️ 記事を書く上で大切にしていること
制度の正確な情報を「難しい言葉を使わず」伝えることを大切にしています。
🎨 趣味・特技
将棋、歴史小説
🔍 最近気になっているテーマ
マイナンバーと福祉制度の連携、自治体DXの進展
📝 高橋 健一の執筆記事
ナレッジベース
はじめての福祉サービス：種類・対象・費用をわかりやすく解説
はじめて障害福祉サービスを利用する方向けに、制度の全体像や種類、対象者、費用の仕組みを網羅的に解説したガイドです。障害者総合支援法に基づく「介護給付」や「訓練等給付」の具体的な内容（ホームヘルプ、グループホーム、就労支援など）から、受給者証の申請手続き、所得に応じた負担上限額の設定まで詳しく紹介しています。専門用語を分かりやすく噛み砕き、相談支援専門員などの専門家の頼り方や、よくある疑問への回答も掲載。自立に向けた一歩を安心して踏み出すための知識をまとめた決定版です。
•📖 40分
ナレッジベース
パニック障害とは？発作の特徴と日常生活でできる対策
パニック障害は、突然の激しい動悸や息苦しさを伴うパニック発作と、「また発作が起こるかも」という予期不安が特徴です。発作は命に関わらない身体の誤作動です。治療は、薬物療法（SSRI）と、不安な状況に段階的に直面する認知行動療法（曝露療法）の組み合わせが有効です。発作が起きた際は、腹式呼吸や五感への意識転換で対処します。日常生活では、カフェイン制限や規則正しい生活リズムの維持が予防に不可欠です。広場恐怖で生活に支障がある場合は、就労支援などの障害福祉サービスの活用も検討できます。
•📖 73分
ナレッジベース
移動支援とは？対象者・使い方・上手な活用方法
移動支援は、障害のある方の外出をサポートし、社会参加や地域での自立を促すための地域生活支援事業です。身体・知的・精神障害者や難病患者が対象で、通院などの必須な用務に加え、趣味やレジャーといった幅広い外出に利用できる点が特徴です。利用するには、お住まいの市区町村へ申請し、支給決定を受ける必要があります。サービスはヘルパーによる付き添いや送迎の形態で提供され、費用は原則1割負担ですが、所得に応じた上限額があります。地域によってサービス内容や支給量に差があるため、事前の自治体確認が重要です。
•📖 44分
生活サポート情報
家族が知っておくべき障害者向け相談サービス
障害のある家族を持つ方は、情報不足や疲弊（バーンアウト）を防ぐために相談サービスを積極的に活用すべきです。福祉サービス利用の司令塔は特定相談支援事業所の相談支援専門員であり、ここで家族の負担を正直に伝え、支援計画を設計します。特性理解は発達障害者支援センターや精神保健福祉センターが専門です。将来の経済不安には成年後見制度や障害年金を検討し、年金事務所に相談します。また、家族自身の精神的サポートとして家族会や医療ソーシャルワーカー（MSW）の利用が不可欠です。相談を効果的に進めるには、相談内容を記録し、家族の意向を強く計画に反映させることが鍵となります。
•📖 75分
ナレッジベース
介護手当・看護手当の違いと申請ポイント
「介護手当」「看護手当」という名称の国の統一制度は存在せず、その役割は「特別障害者手当」や「特別児童扶養手当・障害児福祉手当」、および「地方自治体独自の介護者手当」によって担われています。これらの手当は、在宅での介護・看護負担の軽減を目的としており、ほとんどの制度で本人および扶養義務者の所得制限が適用されます。申請の成功には、手当ごとの専用診断書に基づき、常時必要な介護・看護の具体的な状況を証明することが鍵となります。この記事では、それぞれの制度の違いや、併給ルール、そして申請手続きをスムーズに進めるための具体的なアクションを解説し、ご家族が利用可能な支援を漏れなく受け取るための道筋を示します。
•📖 40分
ナレッジベース
介護保険と障害福祉サービスはどう違う？併用のポイント
介護保険と障害福祉サービスは、それぞれ高齢者の介護と障害者の自立支援を目的としており、対象者やサービス内容が異なります。特に65歳を境に「原則介護保険優先」というルールが適用され、同じようなサービス（例：ホームヘルプ）は介護保険へ移行します。しかし、就労支援などの「訓練等給付」は引き続き障害福祉サービスとして併用が可能です。円滑な移行・併用のためには、要介護認定の申請を行い、ケアマネジャーと相談支援専門員が連携することが不可欠です。費用負担についても各種軽減措置があるため、不安があれば市区町村の窓口や専門家に相談することが重要です。
•📖 52分
生活サポート情報
介助者が知っておくべき医療的サポートの基礎知識
介助者にとって、医療的サポートの知識は利用者さんの安全とQOL向上に不可欠です。この記事では、法制度に基づき研修修了者が実施できる「特定行為」（喀痰吸引、経管栄養）の範囲を解説し、非医療行為との境界線を明確にします。服薬介助では、正確な5Rの確認と、精神科薬などの副作用（錐体外路症状など）の注意深い観察が求められます。体調変化の早期発見のためには、平常時のバイタルサインを把握し、言葉で訴えられない方の行動や表情の「いつもと違う」サインを見逃さない観察力が重要です。緊急時には迅速な応援要請と正確な情報伝達が不可欠であり、専門家との連携や研修受講を通じてスキルアップを図りましょう。
•📖 61分
ナレッジベース
感覚過敏とは？音・光・匂いがつらい人への理解と支援
感覚過敏は、発達障害（ASD）などを持つ方に多く見られる特性で、音、光、匂いなどの刺激を脳が過剰に処理し、強い苦痛やパニックを引き起こす状態です。これは「わがまま」ではなく、神経学的な処理の違いに起因します。支援には、刺激を減らす遮断・軽減と、ツールで補う代償・代替えが基本となります。具体的な対策として、ノイズキャンセリングヘッドホン、遮光サングラスの使用、無香料環境の確保、衣類のタグ除去などがあります。学校や職場では、刺激の少ない座席配置や別室休憩などの合理的配慮を求めることが重要です。根本的な調整は、作業療法士による感覚統合療法や専門機関の相談を通じて行います。
•📖 102分
ナレッジベース
個別の教育支援計画とは？作り方と保護者の関わり方
個別の教育支援計画（IEP）は、障害のある児童生徒が、乳幼児期から学校卒業後の生活まで一貫した支援を受けられるよう、教育、福祉、医療などの関係機関が連携するための設計図です。計画には、本人の現状、生涯を見通した長期目標、具体的な支援内容、多職種連携体制が明記されます。IEPの作成において、保護者は個別支援会議に積極的に参加し、家庭での様子や将来の希望を伝える「子どもの専門家」としての役割が非常に重要です。この計画は、学校での「個別の指導計画」の基礎となり、卒業後の福祉サービスへの円滑な移行を確実にするための重要な「支援のバトン」となります。
•📖 53分
ナレッジベース
交通費・移動支援に使える助成金まとめ
障害を持つ方の移動の経済的負担を軽減するための助成金や支援サービスを網羅的に解説します。主な支援は、障害者手帳の提示によるJR・バス・航空運賃の割引（最大5割）です。さらに、自治体が独自に行う「福祉タクシー利用券」や「自動車改造費の助成金」は、重度障害者の個別ニーズに対応します。また、ヘルパーが外出を支援する「移動支援サービス」は、地域生活支援事業として提供され、費用の自己負担は1割（所得に応じた上限あり）です。これらの制度を漏れなく活用することで、移動の不安を解消し、社会参加の機会を広げることが可能です。詳細はお住まいの市区町村の福祉担当課へ確認しましょう。
•📖 39分
ナレッジベース
高次脳機能障害とは？記憶・注意・感情コントロールの課題
高次脳機能障害は、脳損傷により記憶、注意、遂行機能、感情のコントロールといった高度な知的活動に困難が生じる「見えない障害」です。最も影響が大きいのは、新しいことを覚えられない記憶障害と、集中力・計画性の低下です。支援の鍵は、ご本人を責めず、症状を受け入れること。スマートフォンやチェックリストによる記憶の外部化、環境の構造化、感情爆発時のクールダウン誘導が有効です。専門のリハビリテーションと、高次脳機能障害支援拠点機関との連携を通じて、個別のニーズに合わせた継続的なサポートを受けることが、社会復帰につながります。
•📖 84分
ナレッジベース
合理的配慮とは？学校・職場・公共機関での実例まとめ
合理的配慮は、障害者差別解消法に基づき、障害者が社会のあらゆる活動に参加する上での障壁を取り除くために必要な個別の調整です。国、自治体、民間事業者すべてに提供が法的義務です（民間事業者は 2024年 4月から）。実例として、学校では試験時間の延長や座席調整、職場ではフレックスタイムや業務の視覚化、公共機関では筆談、代読代筆、騒音への配慮などがあります。提供は「過度な負担にならない範囲」が原則で、当事者からの意思表示と建設的対話を通じて最適な方法を見つけることが不可欠です。
•📖 35分
ナレッジベース
在宅介護が必要になったら知っておきたい支援制度
在宅介護が必要になったら、障害者総合支援法、介護保険法、医療保険の３つの主要な公的制度を知ることが重要である。障害者総合支援法では、居宅介護（身体・家事援助）や重度訪問介護（医療的ケア対応）、短期入所などが利用でき、主に40歳未満の障害者を支える。介護保険は65歳以上または特定疾病の40歳以上が対象で、訪問介護や訪問看護、デイサービスなどが提供される。在宅医療では訪問診療・訪問看護が鍵となり、これらすべてのサービスを効率的に利用し、介護負担を軽減するためには、ケアマネジャーや相談支援専門員といった専門家と連携し、医療と介護・福祉が連携した包括的な支援体制を構築することが成功の鍵となる。
•📖 29分
ナレッジベース
視覚障害とは？見え方の違いと日常生活での配慮ポイント
視覚障害者の大半は、視力低下や視野狭窄（トンネル視野）を伴うロービジョン（弱視）であり、「見え方」は人それぞれ多様です。主な原因は緑内障や糖尿病網膜症などです。日常生活での配慮の鍵は、移動時の安全確保（白杖、盲導犬への配慮）と、情報アクセス支援（読み上げ、拡大、音声ツール）です。誘導の際は、誘導者が半歩前を歩き、段差や方向転換を口頭で伝える「コンタクトテクニック」が重要です。同行援護や日常生活用具の給付などの福祉サービスを活用し、視覚情報に頼らない自立した生活を支えます。
•📖 75分
ナレッジベース
児童手当と障害関連手当の併用ルールをわかりやすく解説
児童手当と障害関連手当（特別児童扶養手当、障害児福祉手当）の併用ルールは、障害児家庭の経済的安定に欠かせません。この記事では、これら三つの手当の基本的な位置づけと併給の可否を解説します。結論として、児童手当は他の二つの障害関連手当と原則併給可能ですが、特別児童扶養手当と障害児福祉手当の同時受給はできません。すべての手当に所得制限があり、特に特別児童扶養手当は保護者と扶養義務者双方の所得が審査される点に注意が必要です。申請は市区町村の窓口で、専用の診断書が必要です。受給中の現況届の提出義務や、障害が軽快した場合の届出義務についても解説し、ご家族が支援を最大限に活用するための具体的なアクションプランを提案します。
•📖 40分
ナレッジベース
自立支援医療の仕組み：医療費が1割負担になる制度
自立支援医療は、障害を持つ方の医療費自己負担を原則3割から1割に軽減する制度です。制度は「精神通院医療」「更生医療（18歳以上）」「育成医療（18歳未満）」の三つに区分されます。最大の利点は、1割負担に加え、世帯所得に応じた「自己負担上限月額」が設定されることです。これにより、高額な治療でも経済的負担を抑え、治療継続を可能にします。申請は市区町村の福祉担当課などで行い、医師の専用診断書が必要です。また、利用できる医療機関が指定されている点、有効期間が1年である点に注意が必要です。他の医療費助成制度との併用も可能ですので、積極的に活用しましょう。
•📖 40分
ナレッジベース
就労継続支援A型・B型の違いを図解で解説
就労継続支援A型とB型は、一般企業での就労が困難な障害のある方に働く場と訓練を提供するサービスです。最大の違いは、A型が事業所と雇用契約を結び、最低賃金以上の「賃金」が支払われるのに対し、B型は雇用契約を結ばず、作業量に応じた「工賃」が支払われる点です。A型は安定した就労能力が求められ、B型は体調に合わせて無理なく訓練できる柔軟性があります。どちらも利用期間の制限はなく、利用者の目標や状態に応じて、A型・B型・就労移行支援間で移行することが可能です。利用開始には市町村への申請が必要です。
•📖 50分
地域情報
初めてでもわかる障害者向け行政サービスの利用方法
障害者向け行政サービス利用は、相談・申請、認定・決定、利用開始の３ステップです。
まず市区町村窓口で相談し、相談支援専門員（ケアマネ）と契約します。
ホームヘルプなどの介護給付には、障害支援区分（１～６）の認定が必要です。
認定後、専門員がサービス等利用計画を作成し、受給者証が交付されて利用開始となります。
費用は原則１割負担ですが、所得に応じた上限月額があり、それを超える負担はありません。
専門家との連携を強化し、心身の状態が変わったら区分変更申請を行うことが重要です。
•📖 74分
生活サポート情報
初めての障害者相談：何から相談すればよい？
初めて障害者相談をする際は、まず**「誰の」「何を」「どうしたい」を明確にし、困りごとを「診断・手帳」「生活・福祉」「経済」「就労」「子どもの発達」の五つに分類します。福祉サービス利用希望の場合は、特定相談支援事業所の相談支援専門員が司令塔となり、サービス等利用計画を策定します。診断・手帳は専門医**、経済面は市町村役場や年金事務所、就労はハローワークが最初の相談先です。相談をスムーズに進めるには、事前に予約し、代行者と同行、具体的な困りごとと必要な配慮をメモで伝えることが鍵となります。迷った時は基幹相談支援センターに連絡し、支援ネットワークの最初の一歩を踏み出しましょう。
•📖 124分
生活サポート情報
初めての障害者手帳申請ガイド：必要書類・手続きの流れ
障害者手帳の申請を初めて検討する方向けに、制度の全体像をやさしく解説したガイド記事です。身体・療育・精神の3種類の手帳の違いから、申請に不可欠な「指定医の診断書」などの必要書類、役所での具体的な5つの手続きステップを網羅。さらに、取得することで受けられる税金控除や交通費割引、障害者雇用枠の利用といった実利的なメリットも具体的に紹介します。よくある質問への回答も掲載し、申請への不安を解消して「適切なサポートを受けるための第一歩」を後押しします。
•📖 67分